Nós somos aquilo que fazemos repetidamente. Excelência, então, não é um modo de agir, mas um hábito.

Aristóteles
..Site destinado a pacientes e dentistas interessados em Odontologia Estética...

segunda-feira, 30 de agosto de 2010



Escultura Dental dos dentes inferiores, seguindo a mesma seqüência dos dentes superiores.


Escultura dos dentes superiore posteriores realizada com resina composta 4 seasons (Dentina A3 / Esmalte Cromático A2 / Esmalte Acromático High Value), Corantes Marrom Kolor Plus (Kerr), Ocre e Branco Tetric Color (Ivoclar Vivadent) . Restaurações finalizadas, faltando somente acabamento e polimento.

Modeling Resin - Bisco


  O Modeling Resin (Bisco) é uma resina com 30% de carga, de baixa viscosidade, foto-ativada e isenta de solventes. 
 Para controlar o problema dos compósitos aderirem as espátulas e pincéis a Bisco desenvolveu esta resina para auxiliar a inserção e escultura da resina composta. Com a espátula umedecida com Modeling Resin, melhora a inserção , manipulação e escultura, evitando que a resina grude ao instrumental, dificultando o procedimento restaurador. 

Fotografia Artística


Fotografia tirada com Máquina Nikon D40 + Lente Macro 105 Sigma + Flash Circular Sigma.

domingo, 29 de agosto de 2010

Escultura em Resina Composta



Escultura dental realizada com resina composta 4 seasons (Ivoclar Vivadent) nas cores dentina A3, esmalte cromático A2 e esmalte acromático High Value. Corantes Branco, Ocre e Marrom - tetric color (Ivoclar Vivadent).

Tips Book - Dicas e Conceitos Sobre Dentística Restauradora - Ronaldo Hirata


Eu já adquiri o meu e Recomendo!!!




Capítulo 1-Clareamento dental: conceitos e substâncias clareadoras
Tips and bleach
Por que o clareamento é o início da maioria dos casos clínicos estéticos restauradores?
Quais são os tipos de clareamento dental?
Quando e como realizar a microabrasão?
Quando indicar e como realizar o clareamento propriamente dito?
Quanto tempo após o término do clareamento podem ser realizadas as restaurações definitivas?
Qual o melhor tratamento: caseiro ou consultório?
Quais são as técnicas para se realizar o clareamento em dentes não vitais?
Existem reações adversas? Quais são as principais e como podemos resolvê-las?
Capítulo 2-Sistemas adesivos e resinas compostas: o material
Tips and bond
Qual é a composição básica das resinas compostas?
Porque as resinas compostas funcionam clinicamente?
Como as resinas compostas podem ser classificadas?
Quais são os aspectos fundamentais de cor?
Por que escrever sobre a longevidade e a manutenção de restaurações de resina composta?
Quanto tempo duram as restaurações?
Quais são as principais causas das falhas de restaurações de resina composta?
Como avaliar os itens mais comuns de falha das restaurações? (Retenção e fratura)
Descoloração marginal está sempre associada a lesões de cárie adjacente à restauração?
Como avaliar os itens mais comuns de falha das restaurações? (Descoloração e desadaptação marginal)
O que fazer para melhorar a longevidade das restaurações estéticas?
Quando decidir se é necessário fazer um reparo ou não?
Como fazer o reparo de restaurações de resina composta?
Por que reparar a restauração e não fazer diretamente a troca da restauração antiga?
Quais são os tipos básicos de sistemas adesivos presentes hoje para utilização clínica, e quais são as diferenças em termos de abordagem clínica quanto ao esmalte e à dentina?
Existe a possibilidade de definir os tipos de adesivos para cada situação clínica e como utilizá-los?
Podemos confiar em adesão e em sua estabilidade?
Como um clínico pode interpretar e acompanhar os resultados de pesquisas em adesão?
Capítulo 3-Restaurações estéticas e transformações anteriores
Tips and smile
Quando indicamos resinas compostas para dentes anteriores?
O que fazer quando o paciente não concorda com o tratamento mais indicado?
Como utilizar os novos sistemas de resinas compostas em dentes anteriores? Quais são as camadas de resinas para estratificação?
Como fazer a tomada de cor e escolher as resinas de cada camada?
Como estratificar em restaurações de cavidades de classe III?
Como estratificar em cavidades do tipo classe V?
Como estratificar em cavidades do tipo classe IV?
Como estratificar em casos de fechamento de diastemas?
Como realizar o ajuste oclusal de resinas compostas anteriores?
Como estratificar em casos de laterais conoides?
Como estratificar em casos de transformações dentais de forma (caninos em laterais, pré-molares em caninos)?
Como estratificar em casos de recontorno cosmético (hipoplasias)?
Como estratificar em casos de reconstruções incisais com auxílio de guias?
Como deve ser feito o acabamento e o polimento das restaurações?
Como estratificar em casos de facetas em dentes escurecidos?
Capítulo 4-Restaurações estéticas e escultura posterior
Tips and pits
Quando utilizar resinas compostas diretas?
Quais resinas compostas utilizar em dentes posteriores?
O que devemos saber sobre contração de polimerização?
Qual sequência de camadas utilizar para estratificar restaurações posteriores? (Restaurações classe I)
Como realizar acabamento e polimento em restaurações posteriores?
Como realizar restaurações posteriores com caixas proximais? (Restaurações classe II)
Noções iniciais de escultura em dentes posteriores: o que saber?
Capítulo 5-Inlays e onlays: restaurações parciais em resinas compostas e cerâmicas
Tips and pieces
Quando indicar inlays e onlays ao invés de resinas diretas?
Qual material usar nas restaurações indiretas: resinas compostas ou cerâmicas?
Depois de definir entre resina e porcelana, devemos pensar: que tipo de material utilizar?
Como deve ser o preparo para inlays/onlays estéticos?
Quando as cúspides devem ser recobertas no preparo para onlays?
Qual é a melhor forma de recobrimento?
Como evitar o problema de sensibilidade após a cimentação?
Como e com qual material realizar a moldagem?
Como e com qual material realizar provisórios de inlays/onlays?
Quais são as técnicas de confecção das peças de resina composta?
Como pode ser o passo a passo da cimentação dos inlays/onlays?
O que se deve saber sobre fibras de reforço associadas a resinas laboratoriais?





http://www.tips-book.com/ 

segunda-feira, 23 de agosto de 2010

Esta Crônica eu indico a todos os dentistas que leiam... mas é válida a todas as profissões!!!


NADA DE IMPLANTE, AGORA SÓ QUERO ALISANTE


* Uma fábula atual e nada pessoal*




    Meu amigo Vitor Enrique formou-se dois anos antes de mim, em 2001. Foi um ano terrível, não só no campo  pessoal, mas em nível nacional e internacional também. Derrubaram as torres gemêas e o mundo ficou mais amendrotado do que nunca.  Lula, já em 2002,  foi mais eficiente que uma superdose de Viagra, já que a cotação das verdinhas subiram e permaneceram lá em cima por muito tempo, com a promessa de sua eleição. 

      Vitor, vinha de uma família humilde, sem muitos recursos, porém seus pais, apesar do pouco tempo gasto num banco de escola, possuíam uma mentalidade e visão bastante progressistas. Diziam sempre ao seu filho:


    "Amado filho, não importa o quanto os outros digam o quanto  você vale, e sim o quanto você sente que vale". Se um dia,  alguém quiser tirar proveito de você, reaja e não admita isso da forma mais clara possível, sem meias palavras, mas com todo o respeito. Verás que somente tentarão isso com você uma única vez".

    Dizem que foi o maior legado deixado pelos seus pais: o respeito e amor próprios.  Ambos eram imigrates e sofreram na carne as consequências da intolerância no país de origem.

        Por não poder pagar uma faculdade, Vitor optou por algo mais light, sem ter que estudar tanto e gastar uma fortuna em material didático. Os instrumentos eram, talvez, os mais simples possíveis: uma tesoura e um pente. Mesmo tendo que trabalhar duro durante o dia, vendendo sapatos ou material de informática,  ele não faltava à  aula mesmo estando a beira do esgotamento físico. O curso de cabaleireiro não era muito caro e ainda por cima ele podia dar em cima das futuras colegas de trabalho. O único problema era escapar das investidas de alguns companheiros de classe que insistiam em achar que Vitor era gay. Vitor só não saiu com Marleide,  de tão feia e desajeitada, mas quem sabe se com um pouco mais de álcool ele não emplacava o último bastião de sua classe. Ele nunca tentou uma aproximação....e nem quis.

    Eu, cursei odontologia na melhor faculdade da país, segundo alguns, a quarta ou quinta segundo outros. Com o tempo, percebi que isso não importa muito, pois a qualidade dos cursos estavam bem  nivelados...por baixo. O ensino da odontologia podia ser comparado a um enorme iceberg: a grande massa, o que está por baixo do nível dágua,  deixa a universidade sem ao menos aplicar uma anestesia com segurança. A pontinha dessa montanha gelada, compõe-se de nerds esforçados e que buscaram tirar mais do que era oferecido nos bancos universitários.    Os livros,  caríssimos, sem contar aquela malinha plástica, geralmente com o nome de alguma dental e pesando pelo menos 5 quilos. Dava para usar como lastro numa pequena embarcação, de tão pesada que era.
       As meninas então,  todas cheias de frescurinha, com roupas de grife, carro do ano e um celular de última geração. Não levei para cama nem mesmo a Dorotéia, que de tão feia e mal acabada, achavam que fosse um clone da Margareth Thatcher, morrendo de cefaléia ( na verdade a rima era com uma infecção um pouco mais abaixo do Equador...). Saí bastante, porém com as louquinhas e divertidas alunas do curso de psicologia. Elas são "louquinhas" por um homem de branco e gostam de se divertir......muito mesmo!!!!

      Vitor formou-se  antes de mim e logicamente começou a ganhar seu próprio dinheiro,  dois anos após ingressar no SENAC. Trabalhou em alguns salões para ganhar experiência e aprender o caminho das pedras. No curso ele teve uma matéria  chamada: empreendedor moderno. Foram 6 meses muito bem aproveitados. Nele, o professor ensinava como administrar um salão, desde a forma de tratar os fornecedores, até a confecção de relatórios de performance e lucratividade. Foi um breve curso de administração de pequenos negócios. Não entendo porque não temos esse tipo de curso na graduação, afinal um consultório dentário é sem dúvida um pouco mais complicado em termos de controles:  de estoque, de vencimento de resinas, adesivos e por aí afora. Isso sem contar com as autorizações da ANVISA, do cuidado com o isolamento dos raios x e assim por diante.

    Após um ano e meio, Vitor alçou seu primeiro vôo autônomo. Ele já se sentia apto a começar seu próprio negócio. Eu, ainda buscava forças e energia para os últimos exames. Graduei-me em Dezembro com umas olheiras que mais pareciam os olhos de um guaxinim.

    A falta de tempo nos impossibilitou de encontros mais frequentes e com isso não soube muito da vida de Vitor. Amigos em comum diziam que ele ia muito bem. A clientela crescia em ritmo acelerado e a abertura de outros salões não demorou em acontecer. Antes de nosso reencontro, soube que ele já  negociava algumas franquias. Vitor chegou rápido ao topo e não se esqueceu dos amigos. Um dia recebo um telefonema dele convidando-me  para um happy hour num barzinho da Vila Madalena. Eu estava um pouco stressado,  em função da pouca clientela e da grande quantidade de contas, principalmente do protético,  que nunca acertava a cor das próteses e do técnico da cadeira, que insistia em me dizer que o problema era da corrente elétrica do consultório e não da péssima qualidade do produto dele. Foram 6 visitas e a cadeira continuava na mesma: parada. Também,  fui economizar logo nas minhas ferramentas primordiais. Bem feito, deveria ter comprado um equipamento melhor e um carro mais barato, mas segui o conselho de outros dentistas: cadeira é tudo igual, compra a mais barata ". Pena que não dá para jogar a cadeira na cabeça deles....afinal a cadeira não merecia tamanha desonra.

        Nos encontramos no salão que ele acabara de abrir em Moema. Lindo, de muito bom gosto, com recepcionistas muito bem vestidas e um atendimento VIP. Não acreditei quando o vi, ele parecia haver saído de um banho de loja. Belas roupas, cabelos impecáveis e um semblante tranquilo, daqueles que denotam uma vida cheia de prosperidade e saúde.

       Nos sentamos para um drink, e enquanto ele preparava o scotch 12 anos tinindo de novo,  eu admirava a sala dele, decorada com um bom gosto impressionante, sem exageros.

       Começamos a conversa lembrando de nossos dias de adolescência, das namoradas e dos amigos que desapareceram sem deixar rastro. Eu tentei, mas não pude me conter. Reclamei dos parcos pacientes,  que insistiam em tratar comigo, mesmo estando sempre atualizado, com  dois cursos de especialização, pagos a preço de ouro. Dizia-lhe que os pacientes sempre me pediam para parcelar o tratamento, com vários cheques pré-datados, fora os borrachudos, que de tanto voltarem por falta de fundos, fizeram dos meus cabelos negros  algo mais parecido com Valmor Chagas......até pensei em pedir-lhe conselhos sobre isso, porém não achei conveniente naquele momento. Disse-lhe que não aumentava os preços há seis anos, porém as anuidades do Conselho Federal e de outras entidades da odontologia aumentavam todos os anos, não importando os índices de inflação.

        Vitor ouvia com atenção minhas queixas e num dado momento ele me interrompeu:

        "Imagino o que você está passando, pois tenho várias clientes dentistas e as queixas são exatamente as mesmas. Acho que o problema está na atitude perante seus pacientes. Eu jamais parcelo meus serviços, apesar de ter mais concorrentes que você e a competição entre nós ser tão ferrenha quanto a sua. Sempre tenho algum produto novo ou técnica para mostrar aos meus clientes. Tento mostrar que os novos produtos e técnicas sempre trazem um benefício, porém isso acarreta num custo maior. 

        Meus clientes pagam pelo meu trabalho com satisfação, pois lhes dou o que eles procuram: atendimento VIP. Todo mundo gosta de ser bem tratado e sentir-se diferenciado, portanto pagam sem reclamar....e tem mais,  ainda nos dão poupudas gorjetas!!!! Meu querido amigo, se você quer mais clientes, trate-os como se fossem reis e mostre que o teu tempo vale muito, proporcional ao valor do cliente. Quem cobra barato, subliminarmente está dizendo que  o valor do trabalho é proporcional ao que foi cobrado. Se você quer conquistar e manter clientes, valorize-se. Pode ser que você perca alguns, mas os que ficarem serão seus enquanto você mantiver esse critério."

      Fiquei pasmo!!! Como pode um simples cabeleireiro me ensinar tanto em tão pouco tempo? Acho que as palavras do pai dele eram o guia do seu sucesso. VALORIZAR-SE!!!! Quem cobra barato, somente adia a quebra do negócio. Que lição levei de meu amigo sem universidade, sem especialização, sem canudo  nem título de doutor. Ele me ensinou que vale mais a forma de encarar o trabalho que o tipo de carreira escolhida. Foi muito provavelmente um dos maiores ensinamentos  que tive na vida.

     Depois de várias horas de uma conversa bastante agradável, lhe propus o seguinte: venderia meu consultório e aplicaria meus poucos recursos, nas próximas clínicas dele. Ele me olhou e disse:
      "Eu gostaria de tê-lo como sócio, porém antes,  quero sentir de tua parte,  que você mudou de mentalidade e não de profissão, ou seja,  não adianta você abandonar os implantes pelos alisantes e sim o parco pelo próspero." 

       Incrível como até no nome ele já é um vencedor, um VITORioso.

       Voltei para casa e pensei: não preciso mudar de área e sim de atitude. Até nisso ele foi sábio, me mostrou o caminho a seguir sem ser arrogante. Valeu Vitor Enrique!!!!
  
PS: venhamos e convenhamos, o nome ajudou muito, é uma frase com sujeito verbo e predicado: Vitor, enrique!!!

Crônica de José Miguel Delgado
http://www.jmdelgado.com/visualizar.php?idt=818150  
      

sábado, 21 de agosto de 2010

Borrachas para acabamento e polimento - Astropol e Jiffy


Borrachas para Acabamento e Polimento de Resina Composta


1- Astropol (Ivoclar Vivadent) = Granulação / Seqüência para acabamento e polimento = Azul (abrasiva) - Verde (média) - Rosa (fina).
2- Jiffy (Ultradent) = Granulação / Seqüência para acabamento e polimento = Verde (abrasiva) - Amarela (média) - Branca (fina).
              *Ambas disponíveis em 3 formatos = pontas, discos e taças*


Lançamento Tips Book - Prof. Dr. Ronaldo Hirata
Dia 27/08/2010 - Congresso Estética APCD  





"Este livro de dicas trata de forma simples e prática, dos conceitos que norteiam a dentística restauradora. Com uma parte textual relativamente extensa, abrange as questões clínicas seguindo um fluxo de perguntas e repostas de questões comuns."

terça-feira, 10 de agosto de 2010

segunda-feira, 9 de agosto de 2010

Coroa Cerâmica


Coroa Cerâmica


1- Paciente chegou a clínica odontológica com coroa cerâmica do incisivo lateral (12) fraturada por palatina. 
2- Remoção da coroa do incisivo lateral e re-preparo seguido de tomada de cor. Posteriormente foi inserido duplo fio de afastamento gengival, com gel hemostático Gel Cord (Pascal);
3- Moldagem com silicone de adição Virtual (Ivoclar Vivadent);
4- Confecção e cimentação de provisório com dente de estoque e Resina Acrílica;
5- Prova da coroa cerâmica com Variolink II try-in (Ivoclar Vivadent) na cor selecionada yellow;
6- Condicionamento da porcelana com ácido fluorídrico, seguido de lavagem e limpeza com ácido fosfórico;
7- Secagem da peça e aplicação do silano Monobond (Ivoclar Vivadent), seguindo da aplicação do adesivo Excite DSC (Ivoclar Vivadent);
8- Hibridização do núcleo com ácido fosfórico Ultra Etch (Ultradent) e adesivo Excite DSC (Ivoclar Vivadent);
9- Caso clínico finalizado com coroa cerâmica (Laboratório Aliança) do incisivo lateral cimentada com Variolink II (Ivoclar Vivadent).


domingo, 8 de agosto de 2010

Clareamento Dental em Sessão Única


Clareamento Dental em Sessão Única





Clareamento dental realizado com gel clareador Pola Office (SDI) em 3 trocas de 30 minutos, obtendo-se resultados satisfatórios em curto prazo, imagem de fundo mostra caso finalizado de clareamento em sessão única.

Restauração Classe I em Resina Composta 4 Seasons



Caso Clínico - Restauração Classe I em Resina Composta 4 Seasons


Paciente G.V. compareceu a clínica odontológica queixando-se de dor no elemento 37, ao exame clínico observou-se cárie extensa oclusal. Após exame radiográfico e isolamento absoluto, iniciou-se a remoção do tecido cariado e limpeza da cavidade com escovas próprias para limpeza de cavidades. Realizou-se condicionamento da margem de esmalte com ácido fosfórico Ultra-Etch (Ultradent) por 30", e posterior aplicação do sistema adesivo de 2 passos Clearfil SE Bond com primer autocondicionante e fotoativado. A primeira camada de resina composta 4 Seasons (Ivoclar Vivadent) inserida foi de Dentina, seguida pela camada de esmalte cromático onde foi realizada a delimitação de perímetro com uma sonda exploradora delgada (Hu-Friedy). Iniciou-se a aplicação dos corantes kolor + plus (Kerr), Branco (cúspide) e Ocre (Sulco). Após sua fotoativação foi esculpida cada cúspide com esmalte acromático (High Value). Após o término da escultura aplicou-se gel hidrossolúvel seguido de fotoativação de 2 x 40". Após remoção do gel iniciou-se polimento da restauração com escova impregnada com abrasivo carbeto de silício Astrobrush (Ivoclar Vivadent). Removeu-se o isolamento absoluto e checou-se oclusão com carbono Bausch 100 micrômetros e realizou os ajustes necessários, seguindo de novo polimento.


sexta-feira, 6 de agosto de 2010

Espectroscópio FTIR

Espectroscópio FTIR



FTIR - Instrumento principal da minha pesquisa de Grau de Conversão das Resinas Compostas: Influencia da cor e da fonte ativadora no grau de conversão de duas resinas compostas em diferentes cavidades.

FTIR " realiza medições dos espectros no infravermelho utilizando o método por transformações de Fourier (FTIR), para determinação porcentual do grau de conversão (GC) dos monôneros em polímero." Neto ER et al., 2007

terça-feira, 3 de agosto de 2010

Photoshop na Odontologia




Alguns Detalhes... Muitas vezes não percebidos!!!
Fotografia Artística na Odontologia - Brincando com as imagens - Nikon D40 + Macro 105 Sigma + Flash Circular Sigma - Photoshop








Clareamento

CASO CLÍNICO



Caso clínico: Paciente sexo masculino queixava-se da coloração dos dentes escurecidos, principalmente do elemento 11. Após avaliação clínica e radiográfica foi realizado clareamento associado, de consultório com o gel clareador Pola Office (SDI) sem luz, seguido de clareamento caseiro por 10 dias com gel clareador Poladay (SDI). Foi realizado enceramento diagnóstico para recontorno cosmético em Resina Composta e remoção de mancha hipoplásica. Nota-se na imagem de fundo Mock-Up (Ensaio Restaurador) realizado a partir do enceramento diagnóstico com resina bis-acrílica (Luxatemp - DMG) e caracterização com corantes ocre, branco e azul (Tetric color - Ivoclar), para posterior tratamento restaurador estético.


Escultura em Resina Composta




Restauração estética posterior realizada com Resina Composta 4Seasons - Ivoclar Vivadent (Dentina - Esmalte Cromático - Esmalte Acromático) + Corantes Tetric Color - Ivoclar Vivadent (Branco - Ocre - Marrom) em dente de manequim.

Congresso Estética 2010


http://www.apcd.org.br/estetica/indexon.html

O Congresso de Estética 2010 APCD conta com os maiores mestres da Odontologia Estética, ministrando palestras e cursos práticos hands-on. Segue abaixo os ministradores presentes:

1. Dia 26/08



  • Oswaldo Scopin de Andrade
  • Fábio Yamane Hirata
  • Julio Cesar Joly
  • Rodrigo Monsano
  • Victor Grover Rene Clavijo
  • Carlos Martins Agra
  • Glauco Fioranelli Vieira
  • Dudu Medeiros
  • Rogério Fulgêncio Pinheiro (Hands-on)
  • Cristian Higashi (Hands-on)
2. Dia 27/08
  • Marcos Celestrino
  • Sidney Kina
  • Edson Medeiros de Araújo Junior
  • Carlos Eduardo Sabrosa
  • Mario Fernando Goes
  • Ewerton Nocchi Conceição
  • Ronaldo Hirata
  • Dudu Medeiros (Hands-on)
  • Américo Mendes Carneiro Junior (Hands-on)
  • Maurício Umeno Watanabe (Hands-on)
3. Dia 28/08
  • Leonardo Buso
  • Eduardo Miyashita
  • Sanzio Marques
  • Fabiano Carlos Marson
  • Carlos Alberto de Souza Costa
  • Carlos Eduardo Francci
  • Antonio Salazar Fonseca
  • Ronaldo Hirata (Hands-on) - Estarei como Prof. assistente do hands-on de Onlay (técnica semi-direta).