Ácido Fosfórico Ultra-Etch 35%

   Condicionador de Ácido Fosfórico a 35% Ultra-Etch (Ultradent):

• Autolimitante, com profundidade média de 1,9 μm (microns) após 15 segundos.
• Tixotrópico: permite a penetração mesmo em sulcos estreitos e mantém o controle da aplicação, sem escorrer nas demais áreas. (Permite um ótimo controle no trabalho, possuindo viscosidade adequada)

   O Ultra-Etch® irá escoar precisamente nos locais desejados com a ponta Inspiral® Brush ou com a ponta Blue Micro® (até mesmo em fossas oclusais no caso de condicionamento para selantes). Ele é viscoso o suficiente para prevenir o escoamento devido à gravidade, mas ainda assim mantém uma camada espessa o suficiente para pre- venir a secagem prematura. Esse condicionador não contém glicerina e foi desenvolvido para ser removido de forma rápida e completa.

   Disponível em seringas individuais de 1,2ml,  e em versão "jumbo" 30ml, o qual vem uma seringa de inserção vazia de 1,2ml para você encher e utilizar. Versão "Jumbo"- melhor relação custo x benefício.

Onlay em Resina Composta para uso direto - Técnica Semidireta em Consultório

   Existem 2 técnicas de confecção de onlay em consultório; A primeira é realizar uma moldagem com silicone de adição e vazar com Poliéter (confeccionando um modelo em poliéter), após isto é só iniciar a reconstrução em Resina Composta. A segunda técnica será a demonstrada abaixo, onde realiza-se uma moldagem, confecciona-se o modelo em gesso seguindo de troquelização e dos seguintes passos. 

   BAFIX 1 (Labordental) é uma base plástica para individualização de munhões, que promove uma economia de até 1 hora na preparação dos modelos de trabalho, sobre sistema de pins. Permite realizar, sem riscos, a individualização de peças muito estreitas ou próximas entre si e possui as dimensões ideais que possibilitam uma montagem fácil no articulador. A serra (Labordental) para troquelizar os modelos permite que quando se perde o corte ela seja substituída por outra.

   Existem 2 formas de inserir o modelo na base plástica: a primeira seria remover todo excesso de material de moldagem, verificar se adapta a base, inserir a base a moldagem com gesso inserido em ambos. A segunda forma foi a realizada: após remover o gesso da moldagem recortar de acordo com o formato da base, hidratar o modelo, inserir o gesso na base e colocar o modelo em posição. Após a presa final do gesso, soltar as presilhas laterais, bater com um martelo ou algum outro instrumento nas laterais até que note que o modelo soltou da base plástica.

   Nota-se na primeira foto o modelo fora da base, e nas demais fotos o modelo troquelizado fora de posição e em posição na base.

   Necessita-se nesta técnica de reforçar o modelo com Super-Bonder, que já serve como espaçador.  Após secar aplicar a manteiga de cacau como isolante, para então iniciar a escultura com as Resinas Compostas (4 seasons - Ivoclar Vivadent) e Corantes (Kolor Plus - Kerr) - conforme técnica restauradora.

   Após finalizar escultura aplicar gel hidrossolúvel  e realizar fotoativação final - 2 x 40".

   Remover a peça do modelo e levar em um recipiente com água ao microondas por 5 minutos para polimerização adicional final. Nota-se que a peça após ser levada ao microondas ficará opaca.

Após acabamento e polimento a peça está finalizada para ser cimentada.

[Maiores informações sobre esta técnica no Livro Tips - Dicas em Odontologia estética / Ronaldo Hirata. Capítulo 5 - Inlays e onlays: restaurações parciais em resina composta e cerâmicas.] 

Pincéis para uso Odontológico

    Os pincéis de pêlo natural foram desenvolvidos especificamente para odontologia e reúnem em um único instrumento características necessárias para um ótimo resultado restaurador e facilitam os procedimentos com Resinas Compostas na prática odontológica. Podem ser utilizados para acomodação de incrementos de resinas, texturização, pigmentações etc.

    As pontas estão disponíveis em diversos modelos e em cerdas sintéticas ou naturais e permitem autoclavagem, caso tenham sido contaminadas por saliva e/ou sangue.

    Sua excelente elasticidade permite ao pêlo recuperar o formato original, mantendo sua ponta ativa, ideal para quem deseja realizar pequenos detalhes. Possui cabo de alumínio com peso ideal, facilitando a empunhadura, transição de intrumentais durante a aplicação das resinas e esterilização do instrumento.

    "Os Pincéis HotSpot são confeccionado em pêlo natural (Marta) e sintético a Linha de Pincéis Artiste Line garante boa absorção de solventes e pigmentos. Além disso, permite que diversos modelos de pontas sejam utilizada com um mesmo cabo, facilitando o dia-a-dia clínico." www.hotspotdesign.com.br 

    Após o uso, remover todo e qualquer resíduo de resina composta com gaze umedecida em álcool 100% e em seguida lavar com água e sabão (ou detergente) NEUTRO, respeitando sempre o sentido das cerdas (conexão e cerdas). Ordenar as cerdas do pincel (ponteie com os dedos) e deixar secar horizontalmente (nunca guardar molhados). Existe também um produto do qual utilizo para limpeza das cerdas - Clean Brush (Cosmedent), conservando bastante as cerdas. 

Fotografia na Odontologia

[Maquiagem = Pó de ouro (Hot Spot Design) + Sombras Verde e Azul (Contém 1g)]

"Se uma foto não está suficiente boa, é porque você não se aproximou o suficiente do fato" (Robert Cappa) 

A Fotografia na Odontologia é um ótimo coadjuvante para um bom planejamento, comunicação laboratorial, onde é indispensável fotos durante a realização de trabalhos estéticos e não estéticos, e para um protocolo fotográfico inicial e final (antes e depois). Além de poder realizar fotos artísticas pós tratamento. Atualmente na odontologia é de grande valia ter um  equipamento fotográfico para transmitir aos TPD informações necessárias para a realização de um trabalho protético com mimetismo, naturalidade, transmitindo todas as características óticas e de forma ao laboratório.
 Alguns equipamentos são essenciais para uma boa qualidade da fotografia odontológica. Para isto um kit básico é recomendado, o qual é composto por uma Máquina profissional, Lente macro 105 e um Flash Circular ou um Flash duplo ponto (Possui qualidade muito superior (Textura e cor), porém a dificuldade de configuração e manuseio é maior). Para fotografar em consultório existem alguns acessórios como espelhos e espelhos de contraste para aumentar a qualidade estética e didática das fotografias.

Seguem alguns modelos e marcas de equipamentos fotográficos indicados em odontologia:

       Máquinas Profissionais - Nikon D40, D60, D90 ... Canon Rebel XS, XSi, 30D, 50D ... / Lente Macro 105 - Sigma, Nikon, Canon  / Flash Circular - Sigma, Nikon, Canon  / Flash Duplo Ponto - Nikon e Canon 

"Você precisa forçar a si mesmo mais e mais. Você precisa procurar por imagens que mais ninguém poderia fotografar. Você deve pegar as ferramentas que tem e ir fundo" (William Albert Allard)

Fotografia Artística

Fotografia = Máquina Nikon D40 + Lente Macro 105 Sigma + Flash Ciruclar fora de posição. Make-up = Pó de ouro.

Esta postagem é para minha amiga Paula, que deixou nós pintarmos ela com pó de ouro, sombras... um super make-up por um bom tempo, para apenas ficarmos fotografando!!!!  Foi pura diversão!!!

Confecção de Coroa Cerâmica em e-max

Caso Clínico Inicial 

Remoção da coroa cerâmica antiga em e-max com fratura palatina, Re-preparo e Provisório realizado com resina bis-acrílica (Luxatemp - DMG) e caraterizado com corantes azul, ocre e branco  (Tetric color - Ivoclar). Foto 3: Confecção do provisório; Foto 4: Aspecto do provisório após 3 meses.

Tomada de cor com escala Vita e Moldagem realizada com silicone de adição (Virtual - Ivoclar) - Foto da moldagem tirada após vazado o gesso. 

Foram confeccionadas 2 coroas pela dificuldade de conseguir o mesmo aspecto ótico da coroa do dente adjacente, o qual possuía muitas caracterizações incisais. Observe a característica ótica das 2 coroas em diferentes incidências de luz. A coroa escolhida foi a que está a direita da foto.

Prova da coroa com try-in (Ivoclar) transparente (foto 1) e amarelo (foto 2), onde optou-se por maior aproximação a coroa adjacente um cimento transparente.  Inserção dos dois fios retratores 000 e 00 para iniciar a moldagem.

Preparo da peça - Aplicação do ácido fluorídrico, seguido de limpeza com ácido fosfórico (ultra-etch - Ultradent), aplicação do silano (Monobond - Ivoclar) e adesivo (Excite DSC - Ivoclar).

Hibridização com ácido fosfórico (Ultra-Etch - Ultradent) e aplicação do adesivo (Excite DSC - Ivoclar).

Seleção do cimento resinoso (Variolink II - Ivoclar).

Colocação da fita de teflon nos dentes adjacentes, remoção do fio retrator 00 e cimentação propriamente dita. Após remoção dos excessos com fio dental, explorador e lâmina de bisturi, foi realizada aplicação de gel hidrossolúvel e fotoativação final.

Caso Finalizado, nota-se a perfeita sintonia entre os incisivos centrais, e a naturalidade das coroas no sorriso.

Caso realizado pelo Laboratório Aliança

Lançamento Tips-Book (Congresso Estética - APCD 2010)

http://www.tips-book.com/ 

Nosso Mestre Ronaldo Hirata, e as Maris... Lançamento do Livro Tips-Book - Congresso de Estética APCD 2010

Um livro dinâmico, com alto conteúdo científico e clínico e repleto de dicas. 

   Nos cinco capítulos o autor apresenta as situações em que o clínico geral vive no dia a dia. "Acredito que o livro pode suprir a grande parte das dúvidas que os profissionais tem em consultório e as dicas contidas no título podem direcionar para a solução de alguns problemas que muitas vezes são bastante simples", afirma Hirata.

   Com uma parte textual relativamente extensa, o livro também abrange as questões clínicas seguindo um fluxo de perguntas e repostas de questões comuns. "Para manter o assunto sempre atualizado, o autor criou um site para o livro (www.tips-book.com), no qual é possível encontrar material extra, além das atualizações e vídeos dos procedimentos. A obra conta com 101 desenhos esquemáticos, 164 dicas práticas e de fácil entendimento, 2.265 fotos e 470 referências. (Artmed)

Restauração de Mancha Hipoplásica

Fotografia do caso clínico inicial pré clareamento dental -  E após a remoção e restauração da mancha hipoplásica.

Clareamento e Mock-up = ensaio restaurador com resina bisacrílica já foram realizados (Já foi postado anteriormente).

Na próxima sessão será realizado recontorno cosmético. 

Caso Clínico Inicial

Passo a Passo:

Caso clínico inicial - note mancha hipoplásica bem evidente. Fotografia após isolamento que não houve como ser confeccionado de melhor forma pelo formato dental, ficando o lençol muito em cima do dente. Remoção da mancha com contra-ângulo multiplicador, nota-se o aspecto da cavidade após remoção da mancha - não em sua totalidade para não deixar muito profunda. 

Condicionamento com ácido fosfórico 35% Ultraetch (Ultradent), remoção do ácido e aplicação do adesivo Single Bond 2 (3M ESPE) e fotoativação.

Corante azul Tetric Color (Ivoclar Vivadent) para mascarar a mancha remanescente, pois o mesmo baixa a luminosidade (o corante cinza faria o mesmo) - Se colocarmos um corante branco ou resinas opacas em cima da mancha remanescente ela ficaria mais evidenteAspecto após corante.

Inserção da Resina dentina Z350 XT DA2, seguida da inserção Resina Z350 XT Body Esmalte W (Esmalte Cromático) e por final, a inserção Resina Z350 XT Enamel XW (Esmalte acromático).

Aplicação de gel hidrossolúvel para fotoativção final - serve como inibidor de oxigênio, pois a resina que fica em contato com o O2 não é convertida, fotoativada. Acabamento com discos de lixa sof-lex pop-on (3M ESPE) série vermelha.

Acabamento e polimento com Borracha Astropol (Ivoclar Vivadent) - Azul acabamento Nota-se que a papila foi voltando ao estado normal após remoção do isolamento. Seguida a sequência verde - polimento e Rosa - polimento final com borrachas. Polimento final da restauração com disco de feltro flexibuff (cosmedent) e pasta diamantada enamelize (cosmedent). 

Restauração da Mancha Hipoplásica Finalizada (Dente Desidratado)

Pontas Capilares Tips - Ultradent

Pontas Capillary Tips - Ultradent

Pontas ultraflexíveis para aspiração final dos canais. 

Indicadas para levar pastas medicamentosas, ácido fosfórico, gel hidrossolúvel dentro dos canais.

Desenho que se ajusta às paredes do canal criando pressão negativa durante a aspiração.

Feitas em Polipropileno.

Disponíveis nos tamanhos 0,014” e 0,019”.

Surface Texture - Hot Spot Design

Surface Texture - Pó de Ouro

"Pó de Ouro ou de Prata facilita a visualização da anatomia dental, bem como suas características peculiares como: arestas de reflexão de luz, anatomia secundária como lóbulos de desenvolvimento e também torna mais fácil a observação da textura superficial do dente homólogo a ser copiado.

O pó de ouro ou de prata permite também a observação de alguns detalhes importantes para um ótimo resultado estético: se as larguras estão em harmonia e se existe uma correta abertura das ameias incisais.

Aplique uma fina camada de pó de ouro ou de prata sobre a superfície a ser texturizada com auxilio de um pincel em esponja ou pincel pequeno, caso esteja em excesso utilize o maior pincel para remoção. Agora você poderá visualizar e detectar detalhes de toda superfície.

Depois de utilizado o produto da sua remoção é rápida e fácil. Como ele é hidrossolúvel, é  facilmente removido com um jato de água / ar."